Wywiad zdrowotny pacjenta
PESEL, choroby, leki, zawód - które dane w ankiecie zdrowotnej są wymagane przepisami, które klinicznie uzasadnione.
Wszystkie wpisy
Dokumentacja medyczna
Karta pacjenta, plan terapii, rejestr zabiegów: obowiązkowa dokumentacja fizjoterapeuty. Gotowe wzory i checklisty do pobrania.
Pacjent prosi o dokumentację medyczną
Kto może żądać dokumentacji medycznej, w jakiej formie ją wydać, w jakim terminie i ile to kosztuje. Kiedy wolno odmówić i jakich błędów unikać.
Upoważnienie do dokumentacji medycznej
Kto ma prawo do informacji o pacjencie i wglądu w dokumentację, czym różni się upoważnienie do informacji od upoważnienia do dokumentacji oraz co zrobić.
Zdarzenia niepożądane w fizjoterapii
Omdlenie podczas zabiegu, oparzenie po fizykoterapii, upadek na kozetce - jak dokumentować zdarzenia niepożądane w gabinecie fizjoterapii zgodnie z kulturą.
Igłowanie i terapia manualna
Igłowanie suche i terapia manualna w gabinecie: kto może je wykonywać, jakie uprawnienia i zgody są potrzebne oraz jak je prawidłowo udokumentować.
EDM - elektroniczna dokumentacja medyczna
Czym jest EDM w gabinecie fizjoterapii, jak działa platforma P1 i jak wdrożyć elektroniczną dokumentację medyczną bez chaosu w 2026 roku.
Archiwizacja dokumentacji medycznej
Jak długo i jak przechowywać dokumentację medyczną w gabinecie fizjoterapii? Okresy archiwizacji, zabezpieczenie, wersja elektroniczna i brakowanie.
Współpraca z lekarzem
Czy fizjoterapeuta potrzebuje skierowania? Samodzielność zawodowa, skierowania NFZ, czerwone flagi i dokumentacja współpracy z lekarzem 2026.
Zgoda pacjenta na zabieg
Co musi zawierać prawidłowa zgoda pacjenta na zabieg fizjoterapeutyczny? Zgoda ustna vs pisemna, opis ryzyka, wzór i przepisy 2026.
Dokumentacja medyczna w fizjoterapii
Kazdy fizjoterapeuta ma prawny obowiazek prowadzenia dokumentacji medycznej. Ale co dokladnie trzeba dokumentowac? Jakie sa nowe wymogi od 2026 roku?
Jak prowadzić kartę pacjenta fizjoterapii?
Karta pacjenta to fundament dokumentacji medycznej. Ale co dokladnie musi zawierac? Jak ja prawidlowo wypelniac?
Dokumenty pierwszej wizyty pacjenta
Klauzula RODO, karta pacjenta, zgoda na zabieg, upoważnienie i zgody dodatkowe - w jakiej kolejności zbierać dokumenty przy pierwszej wizycie i dlaczego.
Padł system EDM w środku dnia przyjęć
Gdy system EDM przestaje działać w środku dnia przyjęć, prawo nie zwalnia z obowiązku dokumentowania wizyt. Dokumentacja zastępcza i powrót do systemu.
Świadoma zgoda rozszerzona
Kiedy zwykła zgoda ustna na zabieg nie wystarcza i prawo wymaga formy pisemnej - fala uderzeniowa, igłowanie suche, manipulacje HVLA.